Profil de la cardiomyopathie du péripartum au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

La cardiomyopathie du péripartum (CMP-PP) est une cause rare d'insuffisance cardiaque (IC) de la femme en période d'activité génitale. L'objectif de cette étude était d'en déterminer les profils cliniques de la maladie chez des parturientes au Gabon. Il s'est agi d'une analyse rétrospective réalisée de janvier 2012 à janvier 2016 au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Une CMP-PP a été diagnostiquée chez 27 patientes avec un âge moyen de 27,1 ± 5,5 ans. L'IC était globale dans 59,2 % des cas et survenait chez 92,6 % des patientes dans le post-partum. La dyspnée était le symptôme initial dans 100 % des cas, d'installation progressive chez 9 (33.3 %) patientes, avec un délai moyen d'apparition de 29,4 ± 35 jours. La plupart des patientes étaient des multipares (74,1 %), avaient un niveau socio-économique faible (48,1 %) et avaient une pré-éclampsie (48,1 %). Un diamètre télédiastolique moyen du ventricule gauche supérieur à 60 mm était retrouvé chez 17 (62,9 %) patientes et une fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 30 % chez 14 (51,8 %) d'entre elles. A Libreville, la CMP-PP affecte des patientes jeunes et les lésions initiales sont sévères

Insuffisance cardiaque au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville : aspects épidémiologiques, cliniques et apport du bilan complémentaire

Introduction et objectif : L'Insuffisance Cardiaque (IC) est une pathologie fréquente à l'échelle mondiale. L'objectif de ce travail était de décrire le profil épidémiologique et clinique de l'IC et de relever l'apport des examens paracliniques disponibles au Gabon dans la prise en charge.Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective, descriptive, allant de janvier 2015 à décembre 2016. Elle a porté sur l'analyse de 464 dossiers de patients admis pour IC en cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL).Résultats : La prévalence de l'IC était de 51,7%, l'âge moyen des patients était de 54,6 ± 18,3 ans. Le sex-ratio était de 1,26. L'hypertension artérielle (HTA) (55,5%) et l'obésité (19,2%) constituaient les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. La présentation clinique prédominante était l'IC globale (62,5%) et le mode d'installation était progressif dans 92% des cas. L'échocardiographie-Doppler et le dosage des peptides natriurétiques étaient réalisés respectivement chez 57,5% et 44,4% des patients. Les cardiopathies retrouvées étaient essentiellement hypertensives (45,3%) et valvulaires (15%). Une altération sévère de la fonction systolique du VG était notée chez 40,4% des patients. L'IC à fraction d'éjection ventriculaire gauche préservée représentait 8,3% des causes d'IC identifiées. Le taux moyen NT pro-BNP était de 7430,3 ± 7152,5 pg/ml.Conclusion : L'IC est le principal motif d'hospitalisation en cardiologie au CHUL. Elle affecte des sujets relativement jeunes. L'étiologie la plus fréquente est l'HTA. L'échocardiographie-Doppler et le NT-proBNP ont permis d'estimer la sévérité des lésions initiales